Viagra Pfizer preço com receita médica versus venda livre em Portugal

Quais as principais alternativas ao Viagra para tratar a disfunção erétil?
Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento.
O que é o Viagra?
Informação Legal
Quais são os possíveis efeitos secundários do Viagra?

Quais as principais alternativas ao Viagra para tratar a disfunção erétil?

VIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s.

A disfunção erétil afeta uma percentagem significativa da população masculina portuguesa, especialmente a partir dos 40 anos.
Fatores de risco como tabagismo, sedentarismo, obesidade e stress crónico contribuem para o aparecimento do problema.
O tratamento farmacológico com Viagra é apenas uma das abordagens, podendo ser complementado com alterações no estilo de vida.
Em Portugal, o estigma associado à disfunção erétil tem vindo a diminuir, levando mais homens a procurar ajuda médica.
O acompanhamento psicológico ou a terapia de casal podem ser benéficos em situações de ansiedade de desempenho associada.

interação específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doentes hipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de A redução adicional correspondente da press ão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.

Produto	Dosagem	Embalagem	Preço (€)
Viagra Pfizer	50 mg	4 comprimidos	44,50
Viagra Pfizer	100 mg	4 comprimidos	52,00
Sildenafil genérico	50 mg	4 comprimidos	12,90
Sildenafil genérico	100 mg	4 comprimidos	15,40
Sildenafil genérico	50 mg	12 comprimidos	34,00

O Viagra está indicado para o tratamento da disfunção erétil em homens adultos, ajudando a obter e manter uma ereção.
A toma deve ser feita cerca de uma hora antes da atividade sexual planeada, e o efeito pode durar até quatro horas.
É desaconselhada a ingestão de bebidas alcoólicas em excesso ou de refeições muito pesadas e gordurosas antes da toma, pois podem atrasar o efeito.
O medicamento não atua como afrodisíaco, sendo necessária a estimulação sexual para que o efeito se manifeste.
Homens com problemas cardíacos graves, tensão arterial muito baixa ou a tomar medicamentos com nitratos não devem utilizar Viagra.
Efeitos secundários comuns incluem dores de cabeça, rubor facial, congestão nasal e perturbações digestivas ligeiras.

Dentro de cada grupo de frequê ncias, as reações adversas são apresentadas por ordem decrescente de gravidade.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€
Viagra Genérico	200mg	360 + 10 comprimidos	481.98€ 459.03€
Viagra Genérico	200mg	60 + 4 comprimidos	125.19€ 119.23€
Viagra Professional	100mg	90 + 2 comprimidos	207.09€ 197.23€
Viagra Genérico	100mg	270 + 10 comprimidos	270.47€ 257.59€
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€
Viagra Genérico	25mg	180 + 6 comprimidos	154.93€ 147.55€
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€
Viagra Original	100mg	4 comprimidos	40.94€ 38.99€
Viagra Soft Tabs	100mg	60 + 6 comprimidos	152.94€ 145.66€
Viagra Original	100mg	76 + 4 comprimidos	306.59€ 291.99€
Viagra Genérico	200mg	270 + 10 comprimidos	379.76€ 361.68€

Tabela 1: Reações adversas clinicamente relevantes notificadas com uma incidência superior ao placebo em estudos clínicos controlados e reações a dversas clinicamente relevantes notificadas <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) Dor torácica, fadiga, sensação de calor Irritabilidade Notificado apenas durante a vigilância pós-comercia lização ** Alterações visuais da cor: cloropsia, cromatopsi a, cianopsia, eritropsia e xantopsia *** Alterações lacrimais: olho seco, alteração lacr imal, hipersecreção lacrimal A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, uma vez que permite uma monitorização contínua da relaç ão benefício-risco do medicamento. Em estudos realizados em voluntários, utilizando do ses únicas até 800 mg, as reações adversas foram semelhantes às verificadas com doses inferiores, no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram A administração de doses de 200 mg não resultou num aumento de eficácia, mas verificou-se um aumento na incidência das reações a dversas (cefaleias, rubores, tonturas, dispepsia, Em casos de sobredosagem deverão ser adotadas as me didas de suporte padronizadas necessárias.

Leia atentamente este folheto antes de tomar o medicamento.

Foram notificados casos de ereções prolongadas e pr iapismo com sildenafil no período de No caso de uma ereção que pers ista por mais de 4 horas, o doente deve procurar Se o priapismo não for tratado imediatamente, pode resultar em lesões dos tecidos penianos e perda permanente de potência . Uso concomitante com outros inibidores da PDE5 ou o utras terapêuticas para a disfunção erétil A segurança e a eficácia das associações de sildenafil com outros inibidores da PDE5 ou outras terapêuticas para a hipertensão arterial pulmonar ( HAP) contendo sildenafil (REVATIO), ou outros tratamentos para a disfunção erétil não têm sido estudadas. considerar-se a utilização da dose de 25 mg de sild enafil no início do tratamento (ver secção 4.2). VIAGRA não está indicado para utilização em mulhere s. interação específica, em que o sildenafil (100 mg) foi coadministrado com amlodipina em doentes hipertensos, verificou-se uma redução adicional sob re a pressão arterial sistólica em supino de A redução adicional correspondente da press ão arterial diastólica em supino foi de 7 mmHg.

Aprovação e estatuto legal em Portugal

Na tabela abaixo mencionada estão listadas todas as reações adversas clinicamente relevantes, que ocorreram em estudos clínicos com uma incidência su perior ao placebo, pelo sistema de classe de órgãos e frequência (muito frequentes ( ≥1/10), frequentes ( ≥1/100, <1/10), pouco frequentes ( ≥ 1/1 000, <1/100), raros ( ≥1/10 000, <1/1 000). Dentro de cada grupo de frequê ncias, as reações adversas são apresentadas por ordem decrescente de gravidade. Tabela 1: Reações adversas clinicamente relevantes notificadas com uma incidência superior ao placebo em estudos clínicos controlados e reações a dversas clinicamente relevantes notificadas <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) <1/10) Pouco frequentes ( ³ 1/1000, <1/100) Dor torácica, fadiga, sensação de calor Irritabilidade Notificado apenas durante a vigilância pós-comercia lização ** Alterações visuais da cor: cloropsia, cromatopsi a, cianopsia, eritropsia e xantopsia *** Alterações lacrimais: olho seco, alteração lacr imal, hipersecreção lacrimal A notificação de suspeitas de reações adversas após a autorização do medicamento é importante, uma vez que permite uma monitorização contínua da relaç ão benefício-risco do medicamento. Em estudos realizados em voluntários, utilizando do ses únicas até 800 mg, as reações adversas foram semelhantes às verificadas com doses inferiores, no entanto, as taxas de incidência e gravidade foram A administração de doses de 200 mg não resultou num aumento de eficácia, mas verificou-se um aumento na incidência das reações a dversas (cefaleias, rubores, tonturas, dispepsia, Em casos de sobredosagem deverão ser adotadas as me didas de suporte padronizadas necessárias. Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade80 vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 veze s comparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10e 11.

Sildenafil genérico

Em particular, o sildenafil, tem uma seletivi dade para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes àobservada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo dacontratilidade cardíaca.Eficácia e segurança clínicasDois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo duranteo qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual.Num estudo de pletismografia do pénis (RigiScan) co m doentes em jejum, o tempo médio para inícioda ação naqueles que obtiveram ereções com 60% de r igidez (suficiente para relações sexuais) comsildenafil, foi de 25 minutos (intervalo de 12-37 m inutos). A administração de doses oraisúnicas de sildenafil até 100 mg a voluntários saudá veis não produziu efeitos clinicamentesignificativos no electrocardiograma (ECG).42Num estudo sobre os efeitos hemodinâmicos de uma dose oral única de 100 mg de sildenafil em14 doentes com doença coronária grave (CAD) ( > 70% de estenose de, pelo menos, uma artériacoronária), as pressões sistólica e diastólica médi as em repouso tiveram um decréscimo de 7% e de6% respetivamente, comparativamente aos valores de referência. O sildenafil não teve e feitos sobre o débito cardíaco, e não diminuiu ofluxo sanguíneo através das artérias coronárias est enosadas.Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil ecom angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (excetuando nitratos)e que foram submetidos a exercício físico até ao ap arecimento de angina. Em estudosclínicos controlados, a taxa de descontinuação devi da ao sildenafil foi baixa e semelhante ao placebo.Ao longo de todos os estudos, as percentagens de do entes que relataram melhorias com o sildenafilforam as seguintes: disfunção erétil psicogénica (8 4%), disfunção erétil mista (77%), disfunção erétilorgânica (68%), idosos (67%), diabetes mellitus (59%), doença cardíaca isquémica (69%), hipertensã o(68%), TURP (61%), prostatectomia generico viagra venda livre radical (43%), le são da espinal-medula (83%), depressão (75%).A segurança e eficácia do sildenafil foi mantida em estudos a longo prazo.População pediátricaA Agência Europeia de Medicamentos dispensou a obri gação de apresentação dos resultados dosestudos com VIAGRA em todos os subgrupos da populaç ão pediátrica, para o tratamento da disfunçãoerétil. (ver secção 4.2 para informação sobre utili zação pediátrica).435.2 Propriedades farmacocinéticasAbsorçãoComprimidos revestidos por películaSildenafil é rapidamente absorvido. Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade80 vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 veze s comparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10e 11. Em particular, o sildenafil, tem uma seletivi dade para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes àobservada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo dacontratilidade cardíaca.Eficácia e segurança clínicasDois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo duranteo qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual.Num estudo de pletismografia do pénis (RigiScan) co m doentes em jejum, o tempo médio para inícioda ação naqueles que obtiveram ereções com 60% de r igidez (suficiente para relações sexuais) comsildenafil, foi de 25 minutos (intervalo de 12-37 m inutos).

O que é o Viagra?

A administração de doses oraisúnicas de sildenafil até 100 mg a voluntários saudá veis não produziu efeitos clinicamentesignificativos no electrocardiograma (ECG).42Num estudo sobre os efeitos hemodinâmicos de uma dose oral única de 100 mg de sildenafil em14 doentes com doença coronária grave (CAD) ( > 70% de estenose de, pelo menos, uma artériacoronária), as pressões sistólica e diastólica médi as em repouso tiveram um decréscimo de 7% e de6% respetivamente, comparativamente aos valores de referência.

Informação Legal

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O sildenafil não teve e feitos sobre o débito cardíaco, e não diminuiu ofluxo sanguíneo através das artérias coronárias est enosadas.Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil ecom angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (excetuando nitratos)e que foram submetidos a exercício físico até ao ap arecimento de angina.

O preço de venda ao público do Viagra é definido pela Pfizer, mas cada farmácia pode aplicar uma margem comercial que influencia o valor final.
Embalagens com maior número de comprimidos, como as de 8 ou 12 unidades, apresentam um custo total mais elevado, mas um preço por comprimido mais económico.
Os descontos em cartão de fidelização de algumas farmácias ou parafarmácias podem ser aplicados na compra do Viagra.
É ilegal adquirir Viagra fora dos canais oficiais, como em sites não verificados ou vendedores de rua, devido aos riscos de contrafação.
O medicamento contrafeito pode não conter a substância ativa ou conter doses perigosas, representando um grave risco para a saúde.
O INFARMED é a autoridade reguladora que fiscaliza a venda e a segurança dos medicamentos em Portugal.

Em estudosclínicos controlados, a taxa de descontinuação devi da ao sildenafil foi baixa e semelhante ao placebo.Ao longo de todos os estudos, as percentagens de do entes que relataram melhorias com o sildenafilforam as seguintes: disfunção erétil psicogénica (8 4%), disfunção erétil mista (77%), disfunção erétilorgânica (68%), idosos (67%), diabetes mellitus (59%), doença cardíaca isquémica (69%), hipertensã o(68%), TURP (61%), prostatectomia generico viagra venda livre radical (43%), le são da espinal-medula (83%), depressão (75%).A segurança e eficácia do sildenafil foi mantida em estudos a longo prazo.População pediátricaA Agência Europeia de Medicamentos dispensou a obri gação de apresentação dos resultados dosestudos com VIAGRA em todos os subgrupos da populaç ão pediátrica, para o tratamento da disfunçãoerétil. (ver secção 4.2 para informação sobre utili zação pediátrica).435.2 Propriedades farmacocinéticasAbsorçãoComprimidos revestidos por películaSildenafil é rapidamente absorvido. Após a administração oral desildenafil a AUC e a Cmax aumentaram em proporção com a dose administrada no intervalo de dosesrecomendadas (25-100 mg).Quando os comprimidos revestidos por película são a dministrados juntamente com alimentos, a taxade absorção do sildenafil é reduzida, verificando-s e um atraso médio de 60 minutos no tmax e umaredução média de 29% na Cmax .Películas orodispersíveisNum estudo clínico envolvendo 80 indivíduos saudáve is do sexo masculino entre os 20 e os 43 anosde idade, observou-se que as películas orodispersív eis de 50 mg de sildenafil administradas sem águasão bioequivalentes aos comprimidos revestidos por película de 50 mg de sildenafil.Num outro estudo clínico envolvendo 40 indivíduos s audáveis do sexo masculino entre os 23 e os54 anos de idade, observou-se que as películas orod ispersíveis de 50 mg de sildenafil administradascom água são bioequivalentes aos comprimidos revest idos por película de 50 mg de sildenafil.O efeito dos alimentos nas películas orodispersívei s de 50 mg de sildenafil não foi estudado, noentanto, espera-se um efeito dos alimentos semelhan te ao observado nos comprimidos orodispersíveisde 50 mg de sildenafil (ver Comprimidos orodispersíveis abaixo e a secção 4.2).Comprimidos orodispersíveisQuando os comprimidos orodispersíveis são tomados e m conjunto com uma refeição com alto teor degorduras, a taxa de absorção do sildenafil é reduzi da, a mediana de Tmax regista um atraso de cerca de3,4 horas e a Cmax e a AUC médias reduzem-se cerca de 59% e 12% respe tivamente, em comparaçãocom a administração de comprimidos orodispersíveis em jejum (ver secção 4.2).DistribuiçãoO volume de distribuição médio no estado estacionár io (Vss) para o sildenafil é de 105 l,demonstrando a sua distribuição nos tecidos.

Ano	Preço médio (€)	Variação anual	Inflação acumulada
2022	41,20	—	—
2023	42,80	+3,9%	+3,9%
2024	43,90	+2,6%	+6,6%
2025	44,10	+0,5%	+7,1%
2026	44,50	+0,9%	+8,0%

O metabolito N-d esmetil é metabolizado posteriormente, tendo umasemivida terminal de aproximadamente 4 h.44EliminaçãoA depuração corporal total de sildenafil é de 41 l/h com uma semivida terminal de 3-5 horas. A farmacocinética dosildenafil em doentes com compromisso hepático grav e não foi estudada.5.3 Dados de segurança pré-clínicaOs dados não clínicos não revelaram riscos especiai s para o ser humano, segundo estudosconvencionais de farmacologia de segurança, toxicid ade de dose repetida, genotoxicidade, potencialcarcinogénico e toxicidade reprodutiva e desenvolvi mento. Existe uma seletividade 10 vezes superior à observa da para a PDE6, a qual está envolvida na via de Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 veze s comparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 Em particular, o sildenafil, tem uma seletivi dade para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes à observada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo da Dois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo durante o qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual. Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil e com angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (excetuando nitratos) e que foram submetidos a exercício físico até ao ap arecimento de angina.

Dosagem	Embalagem	Preço total (€)	Custo por dose (€)
25 mg	4 comprimidos	37,20	9,30
50 mg	4 comprimidos	44,50	11,13
100 mg	4 comprimidos	52,00	13,00
50 mg	8 comprimidos	82,00	10,25
100 mg	8 comprimidos	98,00	12,25

Ao longo de todos os estudos, as percentagens de do entes que relataram melhorias com o sildenafil foram as seguintes: disfunção erétil psicogénica (8 4%), disfunção erétil mista (77%), disfunção erétil orgânica (68%), idosos (67%), diabetes mellitus (59%), doença cardíaca isquémica (69%), hipertensã o (68%), TURP (61%), prostatectomia radical (43%), le são da espinal-medula (83%), depressão (75%). max aumentaram em proporção com a dose administrada no intervalo de doses Quando os comprimidos revestidos por película são a dministrados juntamente com alimentos, a taxa de absorção do sildenafil é reduzida, verificando-s e um atraso médio de 60 minutos no t Num estudo clínico envolvendo 80 indivíduos saudáve is do sexo masculino entre os 20 e os 43 anos de idade, observou-se que as películas orodispersív eis de 50 mg de sildenafil administradas sem água são bioequivalentes aos comprimidos revestidos por película de 50 mg de sildenafil. Num outro estudo clínico envolvendo 40 indivíduos s audáveis do sexo masculino entre os 23 e os 54 anos de idade, observou-se que as películas orod ispersíveis de 50 mg de sildenafil administradas com água são bioequivalentes aos comprimidos revest idos por película de 50 mg de sildenafil.

Quais são os possíveis efeitos secundários do Viagra?

Após a administração oral desildenafil a AUC e a Cmax aumentaram em proporção com a dose administrada no intervalo de dosesrecomendadas (25-100 mg).Quando os comprimidos revestidos por película são a dministrados juntamente com alimentos, a taxade absorção do sildenafil é reduzida, verificando-s e um atraso médio de 60 minutos no tmax e umaredução média de 29% na Cmax .Películas orodispersíveisNum estudo clínico envolvendo 80 indivíduos saudáve is do sexo masculino entre os 20 e os 43 anosde idade, observou-se que as películas orodispersív eis de 50 mg de sildenafil administradas sem águasão bioequivalentes aos comprimidos revestidos por película de 50 mg de sildenafil.Num outro estudo clínico envolvendo 40 indivíduos s audáveis do sexo masculino entre os 23 e os54 anos de idade, observou-se que as películas orod ispersíveis de 50 mg de sildenafil administradascom água são bioequivalentes aos comprimidos revest idos por película de 50 mg de sildenafil.O efeito dos alimentos nas películas orodispersívei s de 50 mg de sildenafil não foi estudado, noentanto, espera-se um efeito dos alimentos semelhan te ao observado nos comprimidos orodispersíveisde 50 mg de sildenafil (ver Comprimidos orodispersíveis abaixo e a secção 4.2).Comprimidos orodispersíveisQuando os comprimidos orodispersíveis são tomados e m conjunto com uma refeição com alto teor degorduras, a taxa de absorção do sildenafil é reduzi da, a mediana de Tmax regista um atraso de cerca de3,4 horas e a Cmax e a AUC médias reduzem-se cerca de 59% e 12% respe tivamente, em comparaçãocom a administração de comprimidos orodispersíveis em jejum (ver secção 4.2).DistribuiçãoO volume de distribuição médio no estado estacionár io (Vss) para o sildenafil é de 105 l,demonstrando a sua distribuição nos tecidos. O metabolito N-d esmetil é metabolizado posteriormente, tendo umasemivida terminal de aproximadamente 4 h.44EliminaçãoA depuração corporal total de sildenafil é de 41 l/h com uma semivida terminal de 3-5 horas. A farmacocinética dosildenafil em doentes com compromisso hepático grav e não foi estudada.5.3 Dados de segurança pré-clínicaOs dados não clínicos não revelaram riscos especiai s para o ser humano, segundo estudosconvencionais de farmacologia de segurança, toxicid ade de dose repetida, genotoxicidade, potencialcarcinogénico e toxicidade reprodutiva e desenvolvi mento. Existe uma seletividade 10 vezes superior à observa da para a PDE6, a qual está envolvida na via de Administrado nas doses má ximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior, para a PDE1, e acima de 700 veze s comparativamente com a PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 Em particular, o sildenafil, tem uma seletivi dade para a PDE5 superior em mais de 4000 vezes à observada para a PDE3, a fosfodiesterase isomórfica específica do AMPc envolvida no controlo da Dois ensaios clínicos foram especificamente concebi dos para determinar o intervalo de tempo durante o qual, após administração de sildenafil, pode ocor rer uma ereção em resposta à estimulação sexual. Um ensaio, em dupla ocultação, controlado por place bo, avaliou 144 doentes com disfunção erétil e com angina crónica estável, que tomavam regularment e medicação antianginosa (excetuando nitratos) e que foram submetidos a exercício físico até ao ap arecimento de angina.